本文標(biāo)題："骨水泥厚度應(yīng)均勻一致-材料粗糙面計量"
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骨水泥厚度應(yīng)均勻一致-材料粗糙面計量
骨水泥的改進(jìn)
骨水泥技術(shù)的提高主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1)增加骨水泥的疲勞壽命
研究顯示骨水泥固定股骨術(shù)后發(fā)生松動的其中一個原因是，手
攪拌骨水泥易于形成大量氣泡，使骨水泥的強(qiáng)度遭到損害，特別是
氣泡位于應(yīng)力區(qū)域。離心后骨水泥能有效減少骨水泥的多孔結(jié)構(gòu)，
增強(qiáng)疲勞壽命10倍。
2)骨水泥／假體界面的改進(jìn)
該界面區(qū)域是最軟弱的區(qū)域，抗剪能力最差。將假體表面制成
粗糙凹凸、溝槽或孔穴狀，將明顯增加骨面結(jié)合強(qiáng)度并使剪切應(yīng)力
轉(zhuǎn)化為壓應(yīng)力；在股骨柄粗糙面上預(yù)涂聚甲基丙烯酸甲酯可增加骨
水泥假體界面的抗壓強(qiáng)度和抗剪強(qiáng)度。
3)骨水泥／骨界面改進(jìn)
髖臼側(cè)的準(zhǔn)備包括：完整清除臼底軟骨下骨，完全顯露骨松質(zhì)
；在髖臼窩內(nèi)向恥骨、坐骨等打3個骨孔，使之呈倒圓錐形．骨水
泥進(jìn)入孔內(nèi)形成三個“腿”，增加了錨固力；骨水泥厚度應(yīng)均勻一
致，厚度小于lmm或大于3μm，其堅固性就要受到影響。操作時，
可在髖臼底不同方向放置3塊2～3mm厚的骨塊，使骨水泥保持2～3m
m的厚度，防止厚薄不一致引起斷裂和松動。
股骨側(cè)股骨髓腔的準(zhǔn)備包括：植入髓腔栓；反復(fù)沖洗，刷出碎
的骨屑、脂肪；要求無出血，用2‰的腎上腺素、鹽水紗布填塞髓
腔止血，拔出紗布后，迅速用骨水泥槍逆行加壓；注入時，以骨水
泥從骨髓腔外溢為度，注入骨水泥能夠產(chǎn)生平均壓力42．88kPa，
在這種壓力下骨水泥有較強(qiáng)的穿透力，浸入骨水泥間達(dá)到微交錯閉
鎖。
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